lúc những người có bệnh có những triệu trứng cơ năng của thở như: đau ngực, nghẹt thở, ho, ho ra đờm, ho bị ra máu,… nghe phổi đc ưu tiên thực hiện. bệnh nhân có căn bệnh ở phổi cũng được tiến hành nghe phổi. Vậy vị trí nghe tim phổi ở đâu? Nghe phổi cần tiến hành các nguyên lý sau: [*]Nghe tổng thể và toàn diện các vùng (đỉnh phổi, rốn phổi, đáy phổi)[*]Nghe từ trên xuống bên dưới, đối xứng haai bên để đối chiếu[*]mỗi đợt nghe phải đủ 2-3 nhịp thở của những người mắc bệnh chỗ đứng nghe phổiVới trường hợp những người mắc bệnh có thể ngồi dậy được, nghe phổi tiến hành ở các vị trí: [*]Nghe phổi thành ngực sau[*]Nghe vùng đỉnh phổi: nghe đối xứng hai bên[*]Nghe vùng rốn phổi: nghe từ trên xuống dưới, đối xứng hai bên[*]Nghe vùng đáy phổi: nghe từ điểm thấp nhất xương bả vai trở xuống, nghe đối xứng hai phía[*]Nghe phổi thành ngực bên: Nghe theo đường nách giữa hai bên, nghe từ bên trên xuống bên dưới & đối xứng hai phía[*]Nghe phổi thành ngực trước:[*]Nghe tại hố trên đòn và hố bên dưới đòn hai phía[*]Lồng nhực phía bên phải có thể tìm đến gian sườn V, phía bên trái tìm đến gian sườn II do giải phẫu gan và tim. Với tình huống những người có bệnh không hề ngồi dậy đc, nghe phổi tiến hành ở những chỗ đứng [*]Thành ngực trước & bên: nghe giống tình huống trên[*]Nghe phổi thành ngực sau: nghiêng những người mắc bệnh để đặt ống nghe ở các vùng rốn phổi & đáy phổi. Nghe lần lượt từng bên một. Nghe phổi ở thành ngực trướcviêm phổi có ran gì Ran bọt nhỏ hạt (ran ướt): tiếng lép bép rất nhỏ, nghe tương tự ran nổ, nhưng khác ran nổ là bị mất đi sau khi ho & nghe thấy ở cả hai thì hô hấp. Ran bọt nhỏ hạt thường bắt đầu từ phế quản nhỏ hoặc phế nang. Ran nổ: bắt gặp khi không khí vào phế quản nhỏ và phế nang và bóc tách dần vách phế quản nhỏ và phế nang đã bị lớp dịch quánh đặc làm dính lại. Đặc điểm: gồm nhiều tiếng lạo xạo nhỏ, nhỏ hạt, nghe rõ ở thì hít vào và rõ nhất ở cuối thì hít vào, sau ho vẫn còn có thể nghe thấy. Tiếng an nổ nghe rõ ở thì hít vào vì khi không gian qua phế quản nhỏ & phế quản nang chỉ bóc dần những vách đã trở nên 1 chất dịch đặc quánh phụ thuộc vào & làm dính lại.
